JMPマガジン18
抗リウマチ薬 Ｑ＆Ａ
- 編集 川合眞一 東邦大学医療センター大森病院膠原病科教授
- 編集 山本一彦 東京大学医学部アレルギーリウ マチ内科教授
- 編集 田中良哉 産業医科大学第一内科教授
- A5判 208頁
- 定価 2,625円（本体価格2,500円＋税）
- ISBN4-902266-10−5
リウマチ治療の要の抗リウマチ薬の基本情報から使い方まで55のＱ＆Ａを実践的に解説。
読者対象はリウマチ診療に携わる医師、一般臨床医、薬剤師
はじめに
近年の関節リウマチ(RA)治療が抗リウマチ役を中心に展開していることは，改めて言うまでもない事実である。我々は，２０００年に｢NSAIDs Q&A｣というNSAIDs解説本を発刊したが，本書はその抗リウマチ薬版である。抗リウマチ薬は，必ずしも確定した薬物群ではない。ときにステロイドや非ステロイド抗炎症薬を含めたRA治療薬全体を示すこともあるが，本書では疾患修飾抗リウマチ薬（disease modifying anti-rheumatic,DMARDs）と呼ばれる薬物群を抗リウマチ薬とした。
これらの薬物が注目されている訳は，RA炎症を協力に抑える効果に加えて，関節破壊阻害効果が期待されるからである。しかし，抗リウマチ薬にはそれぞれの特徴があり，当然ながらさまざまな臨床的Questionがある。本書は，ご専門の先生方により，このQuestionに答えていただいた。なお，薬による有効性・副作用・使い方の違いをより明確にするために，本書ではこれらの項目毎に各薬剤の記述を並べてみた。まずは読者に使っていただいて，忌憚のないご批判をいただければ幸いである。
2005年11月吉日
編者
目次
- 1．基礎知識
- Ｑ１ 抗リウマチ薬とは？
- Ｑ２ 抗リウマチ薬の分類
- Ｑ３ 抗リウマチ薬の歴史
- 2．薬理作用
- Ｑ４ DMARDs(免疫抑制薬以外)の薬理作用
- Ｑ５ 免疫抑制薬の薬理作用
- Ｑ６ 生物学的製剤の薬理作用
- 3．臨床効果の特徴
- Ｑ７ メトトレキサートの臨床効果の特徴
- Ｑ８ サラゾスルファピリジンの臨床効果の特徴
- Ｑ９ ブシラミンの臨床効果の特徴
- Ｑ１０ レフルノミドの臨床効果の特徴
- Ｑ１１ 注射金剤の臨床効果の特徴
- Ｑ１２ ペニシラミンの臨床効果の特徴
- Ｑ１３ タクロリムスの臨床効果の特徴
- Ｑ１４ インフリキシマブの臨床効果の特徴
- Ｑ１５ エタネルセプトの臨床効果の特徴
- Ｑ１６ 今後のDMARDs（イグラチモド）の臨床効果の特徴
- 4．副作用の特徴
- Ｑ１７ メトトレキサートの副作用の特徴
- Ｑ１８ サラゾスルファピリジンの副作用の特徴
- Ｑ１９ ブシラミンの副作用の特徴
- Ｑ２０ レフルノミドの副作用の特徴
- Ｑ２１ 注射金剤の副作用の特徴
- Ｑ２２ ペニシラミンの副作用の特徴
- Ｑ２３ タクロリムスの副作用の特徴
- Ｑ２４ インフリキシマブの副作用の特徴
- Ｑ２５ エタネルセプトの副作用の特徴
- Ｑ２６ 今後のDMARDs（イグラチモド）の副作用の特徴
- 5．薬剤別基本情報と使い方
- Ｑ２７ メトトレキサートの基本情報と使い方
- Ｑ２８ サラゾスルファピリジンの基本情報と使い方
- Ｑ２９ ブシラミンの基本情報と使い方
- Ｑ３０ レフルノミドの基本情報と使い方
- Ｑ３１ 注射金剤の基本情報と使い方
- Ｑ３２ ペニシラミンの基本情報と使い方
- Ｑ３３ タクロリムスの基本情報と使い方
- Ｑ３４ インフリキシマブの基本情報と使い方
- Ｑ３５ エタネルセプトの基本情報と使い方
- Ｑ３６ 今後のDMARDs（イグラチモド）の基本情報と使い方
- Ｑ３７ 今後の生物学的製剤の基本情報と使い方
- 6．抗リウマチ薬の選択と使用法
- Ｑ３８ 抗リウマチ薬開始のタイミング
- Ｑ３９ 抗リウマチ薬はどのように選択すればよいのか？
- Ｑ４０ DMARDs・免疫抑制薬の位置づけと使い方
- Ｑ４１ NSAIDsとステロイドの併用が必要な例
- Ｑ４２ 抗リウマチ薬の効果判定方法と治療法変更のタイミング
- Ｑ４３ 抗リウマチ薬の無効，効果不十分例の対応方法
- Ｑ４４ 抗リウマチ薬の効果減弱例の対応方法
- Ｑ４５ 抗リウマチ薬併用療法は有用か？
- Ｑ４６ 生物学的製剤の適応になる患者は？
- Ｑ４７ 生物学的製剤使用例のその後の治療
- 7．特に配慮が必要な例への使用方法
- Ｑ４８ 高齢者への注意点
- Ｑ４９ 妊婦・授乳婦・妊娠希望者への注意点
- Ｑ５０ 小児への治療法
- Ｑ５１ 合併症や既往歴のある場合の注意点―腎疾患
- Ｑ５２ 合併症や既往歴のある場合の注意点―肝疾患
- Ｑ５３ 合併症や既往歴のある場合の注意点―呼吸器疾患
- Ｑ５４ 合併症や既往歴のある場合の注意点―RA以外の膠原病
- Ｑ５５ 合併症や既往歴のある場合の注意点―その他（糖尿病，循環器疾患，悪性腫瘍など）